 Основнне про цукровий діабет
Практично кожна людина знає когось, хто хворіє на цукровий діабет. Щорічно в 1,6 мільйона людей у віці 20 років і більше діагностується цукровий діабет. Цукровий діабет посідає третє місце у світі після серцево-судинних й онкологічних захворювань. За різними джерелами, у світі налічується від 120 до 180 млн. хворих діабетом, що становить 2-3% від усього населення планети. Довідайтеся більше про цукровий діабет: ознаках, сучасній діагностиці й лікуванні.
ІСТОРІЯ ЗАХВОРЮВАННЯ
Цукровий діабет - синдром, який характеризується порушенням обміну речовин і високим рівнем цукру в крові натще (гіперглікемія), що відбувається внаслідок низького рівня гормону інсуліну чи патологічній протидії ефектам інсуліну разом з недостатнім рівнем його секреції. Характерні симптоми - надмірне виділення сечі (поліурія), збільшене відчуття спраги та затьмарений зір. Ці симптоми можуть бути відсутні, якщо рівень цукру в крові не надмірно великий.
Цукровий діабет був відомий ще з часів античності й у Середній Азії. Проте справжнє вивчення хвороби розпочалося аж 1900 році. Вперше виявили й оцінили роль підшлункової залози в цукровому діабеті вчені Йозеф фон Мерінг й Оскар Мінковскі.
Історія цієї хвороби йде своїм корінням в III століття до наший ери. Люди намагалися знайти лікування захворюванню, смороду могли визначити симптоми, алі заподій хвороби були невідомі. Ті, у кого виявлявся цукровий діабет, були приречені на смерть.
Термін "діабет" вперше ввів римський лікар Аретеус в 100-му році нашої ери.Слово "діабет" у перекладі з грецького означає "закінчення" й, отже, вираз "цукровий діабет" позначає, фактично, що "закінчується цукром" або цукор", що "втрачає, що відображає одну з характерних рис захворювання - втрату цукру з сечею.
В XVII столітті лікар Томас Вілліс вперше виявив солодкий присмак сечі у хворих діабетом, що потім використовувалося лікарями для діагностики цієї хвороби.
В 1776 р. англійський лікар Добсон (1731-1784 роках) з'ясував, що солодкуватий смак сечі хворих пов'язаний з наявністю в ній цукру,і з цієї дати діабет, власне, і почав називатися цукровим діабетом.
З 1796 р. лікарі почали говорити про ті, що необхідна особлива дієта для діабетиків. Була запропонована спеціальна дієта для хворих, у якій частина вуглеводів була замінена жирами. Фізичні навантаження почали використовувати як лікування діабету.
І лише в 1921 р. дослідникам Бантінгу й Бесту вдалося отримати з тканини підшлункової залози інсулін, який у собаки з цукровим діабетом усував ознаки хвороби. В 1922 р. інсулін був використаний для лікування хворого цукровим діабетом. В 1960 р. була встановлена хімічна структура інсуліну людини, а в 1979 р. був здійснений повний синтез людського інсуліну методом генної інженерії. Пройшли два роки після відкриття інсуліну, і один молодий лікар з Португалії, який лікував пацієнтів з цукровим діабетом, задумався над тім, що цукровий діабет це не просто хвороба, а абсолютно особливий стиль життя. Щоб його засвоїти, пацієнтові необхідні міцні знання про своє захворювання. Тоді й з'явилася перша у світі школа для пацієнтів з цукровим діабетом. Зараз таких шкіл існує безліч. По всьому світу пацієнти з цукровим діабетом й їх родичі мають можливість отримувати знання про своє захворювання й це допомагає їм бути повноцінними членами суспільства.
РІЗНОВИДИ ДІАБЕТУ
Всесвітня організація охорони здоров'я визначає три основні форми цукрового діабету: типи 1, тип 2, та гестаційний діабет (трапляється під година вагітності. Тип 2 діабету характеризується опором до інсуліну «тканин-мішеней». Це спричинює потребу в дуже високій кількості інсуліну й діабет розвивається, коли бета-клітини не можуть задовольнити потребу. Гестаційний діабет подібний до типу 2 і також викликає опір до інсуліну; гормони під година вагітності спричинюють опір до інсуліну в жінок, які генетично схильні до цього.
ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
Гестаційний діабет звичайно зникає з народженням дитини, однак діабет типів 1 й 2 - хронічні захворювання. Всі типи піддаються лікування з 1921 долі, коли ставши доступний інсулін у вигляді ліків. Типом 2 можна керувати поєднанням із дієтичного харчування, таблеток, ін'єкцій та дріботимо поповненням інсуліну. У ХХ столітті інсулін виготовляли з натуральних джерел, таких як свинячі підшлункові залози. Зараз більшість інсуліну виробляють, використовуючи генетичну інженерію, як точну копію людського інсуліну чи людського інсуліну з модифікованими молекулами, що дозволяє регулювати силу та тривалість дії. Інсулін також можна доставляти в організм, використовуючи спеціальну помпу, яка вводити інсулін через катетер.
Діабет може спричинити багато ускладнень. Гострі ускладнення можуть статися, якщо хворобу недостатньо контролюють. Серйозні довгострокові ускладнення можуть включати подвійний ризик серцево-судинної хвороби, хронічну ниркову недостатність, пошкодження сітківки ока (що може призвести до сліпоти), пошкодження капілярних судин, що призводить до імпотенції та поганого загоєння ран. Погане загоєння ран, особливо на ступнях, може призвести до гангрени з подальшою ампутацією. Достатній догляд за діабетом, так саме як і посилений контроль за кров'яним тиском і факторами стилю життя (такі як некуріння й догляд за здоров'ям) може зменшити ризик більшості вищеназваних ускладнень. У сучасному світі діабет - одна з найзначніших причин, яка спричинює сліпоту в дорослих, причина нетравматичних ампутацій.
ПРИКЛАД МЕНЮ ДЛЯ ДІАБЕТИКА
Якщо у Вас цукровий діабет, то ВИ повинні дотримуватися спеціальної дієти. Тут наведений приклад меню для діабетика, що містить у собі 1 600 калорій й 220 м вуглеводів. НЕ забувайте під час кожного прийому їжі випивати дві 250-граммовых склянки води.
Сніданок
(360 калорій, 52,5грамыв вуглеводів)
1 шматочок цельнозернового хліба з 1 чайною ложкою маргарину
1/4 чашки замінника яйця або пресованого сиру
1/2 чашки вівсяної каші
1/2 чашки свіжого молока
1/2 маленького банана
Ланч
(535 калорій, 75м вуглеводів)
1 чашка овочевого супу й 4-6 крекерів
1 сэндвич із індичкою (2 шматки цельнозернового хліба, 30м індички 30м сиру з низьким змістом жиру, 1 чайна ложка майонезу)
1 маленьке яблуко
Обід
(635 калорій, 65м вуглеводів)
120 м смаженої курячої грудинки, притрушенноъ васильком і майораном
2/3 чашки вареного коричневого рису
1/2 чашки вареної моркви
1 маленька булочка із цільного зерна з 1 чайною ложкою маргарину
Вінегрет з 2 столовими ложками знежиреного заправлення для салату
4 непідсолоджені консервовані половинки абрикоса або 1 маленький шматочок бісквітного торта
Легкі закуски
(Кожна містить 60 калорій або 15 грам вуглеводів. За день таких повинне бути дві.)
16 знежирених чіпсів із соусом
1/2 чашки штучно підсолодженого шоколадного пудингу
30 грам сиру плюс маленький шматочок фруктів
3 чашки «легкого» попкорну
Питання-відповіді
З діагнозом «діабет» можна й потрібно жити повноцінним життям - у цьому впевнена Олена Головіна, лікар терапевт, яка дасть відповідь на питання читачів.
ДОВІРЯЙ, АЛЕ ПЕРЕВІРЯЙ
У мене діабет другого типу. В одному журналі прочитала про Бади, які лікують діабет. Чи правда це?
Світлана, Полтава
- Ні, біоактивні добавки не можуть бути ефективним засобом лікування діабету. На жаль, ще не придумані ліки, що змогло б повністю позбавити людини від цієї недуги. Але не варто розбудовуватися - при постійному самоконтролі, індивідуально підібраному лікуванні, продуманому харчуванні й правильно обраних фізичних навантаженнях жити з діабетом можна довго й щасливо!
ПРАВДА, ЩО МЕЛЕНА ГРЕЧКА З КЕФІРОМ ЗНИЖУЄ ЦУКОР У КРОВІ?
Ірина Віталіївна, Полтава.
- Я про цей рецепт не раз чула від своїх пацієнтів і всім відповідаю - ні, користі не буде, скоріше навіть шкода. Вуглеводи є і в кефірі, і в гречці. У перемеленій крупі вони з повільних перетворюються у швидкі, що прискорює їхнє усмоктування. Іде додаткове вуглеводне навантаження, яке ж тут зниження цукру. І взагалі з народною медициною потрібно обходитися дуже обережно: засіб, що одній людині допоміг, іншій не допоможе. Або, що ще гірше, спровокує негативну реакцію організму.
ХВОРОБА В СПАДЩИНУ?
Моя бабуся хворіла на діабет. Чи може ця хвороба передатися в спадщину мені?
Марина Миколаївна, Полтава
- Спадкоємний фактор існує, але це не виходить, що всі родичі діабетика обов'язково будуть страждати цим захворюванням. Якщо Ви перебуваєте в групі ризику, потрібно регулярно здавати аналіз крові на зміст у ній цукру. Цю процедуру роблять у будь-якій районній поліклініці. Якщо знадобляться додаткові обстеження, вам їх призначить лікар.
ВАГІТНІСТЬ ПРИ ДІАБЕТІ
Я діабетик 1-го типу, чекаю дитини. Який ризик, що вона теж занедужає?
Світла, Кобеляки.
- Ризик виникнення захворювання є, але він невеликий, усього 5%. Якщо цим типом діабету хворіє батько, ризик зростає вдвічі, а якщо обоє батька, він дорівнює 15%. Спостерігайте за дитиною, забезпечуйте йому правильне харчування й оптимальні навантаження.
БЕРЕЖІТЬ НОГИ!
Я хворію на діабет 23 року. Боюся «діабетичної стопи». Що робити, щоб цього ускладнення не трапилося?
Сергій Маркович, Полтавський район.
- У першу чергу, киньте палити, якщо палите. Виключіть із раціону тваринні жири, заміните їх рослинними. Їжте більше овочів і фруктів, багатих вітамінами З, В, РР, Е, але бідних рафінованими вуглеводами (яблука, апельсини, кабачки, баклажани й т.п.). Не ходіть босоніж, навіть у приміщенні. Підбирайте взуття максимально зручне, з натуральних матеріалів. Щодня мийте стопи теплою водою з нейтральним милом (краще - «дитячим»). Витирайте ноги м'яким рушником, не залишаючи вологи між пальцями. У жодному разі не парте ноги, не грійте грілкою!
Нігті краще не стригти, а сточувати їх пилочкою. Причому тільки під прямим кутом, щоб куточки не урізалися зі шкіру. Щодня ретельно оглядайте ноги й ступні за допомогою дзеркала. Якщо побачите хоч найменшу тріщину - відразу йдіть до лікаря. А головне - підтримуйте нормальний рівень цукру.
Ознаки й симптоми діабету
У розвитку цукрового діабету виділяють 3 стадії.
Потенційний діабет, коли є лише схильність до захворювання (несприятлива спадковість, надлишкова маса тіла при народженні - 4,5 кг і більше, ожиріння й ін.).
Схований діабет, що виявляється за допомогою спеціального аналізу.
Явний діабет, коли є характерні симптоми: сухість у роті, підвищене сечовиділення, втрата ваги, слабість, зниження працездатності, підвищений апетит, сверблячка шкіри. Можуть спостерігатися головні болі, порушення сну, дратівливість, болю в області серця, в икроножных м'язах.
Розвіємо міфи про діабет!
Міф №1: Я не зможу схуднути, тому що товстію не від їжі, а від гормональних порушень/таблеток/інсуліну»
Реальність: зайві кілограми неможливо набрати з повітря. Якщо вага збільшується - організму потрібно звідкись брати «будівельний матеріал». Надлишок маси тіла - результат того, що ми споживаємо енергії більше, ніж витрачаємо. Зниження ваги - процес довгий, над цим завданням потрібно трудитися постійно. Обмежувати калорійність харчування, розширювати обсяг фізичних навантажень, іноді - за допомогою медикаментів і хірургічних методів.
Міф №2: «Пацієнт на інсулінотерапії повинен уводити його й приймати їжу по годинах»
Реальність: Час прийому їжі може зрушуватися в межах 1-2 годин на терапії мікстом-інсуліном (у цих препаратах в одному розчині змішаний короткий і продовжений інсулін) і в практично необмежених межах - при роздільному введенні короткого й продовженого. Вимоги до режиму харчування в пацієнта, що одержує інсулін, не жорсткіше, ніж у получающего більшість сахароснижающих таблеток. |
